Diagnose von Ösophagusvarizen, was es ist

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Diagnose von Ösophagusvarizen, was es ist Ösophagusvarizen: Anzeichen, Symptome, Ursachen, Behandlung, Vorbeugen, Selbsthilfe

Die Krampfadern in der Speiseröhre zählen zu den Komplikationen bei fortgeschrittener Leberzirrhose. Es sucht sich deshalb einen anderen Weg zur unteren Hohlvene. Einer der sogenannten Umgehungskreisläufe verläuft von der Pfortader über Magenvenen in die unteren Speiseröhrenvenen und erreicht auf diesem Weg die untere Hohlvene. Speiseröhre-Venen können mit der Zeit so stark ausdünnen, dass sie platzen. Die so entstehende Ösophagusvarizen-Blutung ist lebensbedrohlich.

Innerhalb kürzester Zeit kann ein Patient daran versterben. Die Blutungen treten bei 30 Prozent aller Patienten mit Leberzirrhose auf und zählen zu den häufigsten Todesursachen bei dieser Krankheit. Je weiter die Zirrhose fortgeschritten ist, was es ist, desto eher sterben Patienten an einer Ösophagusvarizen-Blutung. Im Endstadium der Leberzirrhose verläuft jede zweite Ösophagusvarizen-Blutung tödlich. Um Ösophagusvarizen zu diagnostizieren, wird eine Endoskopie durchgeführt.

Dabei wird ein Schlauch mit einer Kamera über den Mund in die Speiseröhre eingeführt. Auf einem Bildschirm kann der Arzt die Schleimhaut im Ösophagus beurteilen was es ist die Ösophagusvarizen gut erkennen.

Dafür werden dem Patienten intravenös Flüssigkeit und bei bedarf auch Bluttransfusionen verabreicht.

Parallel versucht man die Blutung zu stillen. Dafür stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung. In erster Linie wird dafür die endoskopische Ligatur verwendet. Dabei werden die Ösophagusvarizen mit Kunststoffclips abgebunden. Eine Blutstillung kann auch medikamentös erfolgen. Dafür werden Wirkstoffe wie Terlipressin oder Somatostatin gegeben, die den Blutdruck im Pfortadersystem senken.

Bei massiven Blutungen kann eine sogenannte Ballontamponade in den unteren Ösophagus eingeführt werden. Im weiteren Verlauf sollten Antibiotika vorsorglich gegeben werden, um eine mögliche bakterielle Infektion zu verhindern. Dabei wird häufig Ciprofloxacin über fünf bis sieben Tage verabreicht. Da eine Ösophagusvarizen-Blutung meist bei Leberzirrhose auftritt, muss auch der Gefahr eines Leberkomas vorgebeugt werden.

Durch die Leberzirrhose ist die Leber aber nicht mehr in der Lage, dies ausreichend zu tun und es können sich giftige Stoffwechselprodukte ansammeln, die unter anderem zu einer Vergiftung des Zentralnervensystems hepatischen Enzephalopathie führen können. Daher muss das Blut, das noch in der Speiseröhre vorhanden ist, abgesaugt werden und der Darm mithilfe von Laktulose gereinigt werden.

Dabei unterscheidet man zwischen primärer und sekundärer Vorbeugung. Bei der primären Vorbeugung soll eine erste Ösophagusvarizen-Blutung verhindert werden, mit der sekundären Prophylaxe eine erneute Ösophagusvarizen-Blutung. Das Risiko für eine Erstblutung liegt bei Leberzirrhose bei durchschnittlich 30 Prozent. Dadurch kann das Risiko um die Hälfte gesenkt werden. Die Sekundärvorbeugung ist unentbehrlich. Dies resultiert daraus, dass 35 Prozent der Patienten innerhalb von zehn Tagen und 70 Prozent der Patienten was es ist eines Jahres nach der ersten Blutung eine weitere erleiden.

Um dieser erneuten Ösophagusvarizen-Blutung vorzubeugen, eignen sich eine Kombination aus Ligatur und dem blutdrucksenkenden Arzneimittel Propranololeinem Betablocker, Diagnose von Ösophagusvarizen. Dabei wird Thrombophlebitis subkutaner eine Verbindung zwischen Pfortader und Lebervenen hergestellt, die was es ist vernarbte Gewebe der Leber umgeht.

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Diagnose von Ösophagusvarizen, was es ist Klinik für die Diagnose von Krampfadern

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